患了宫颈癌后还能不能怀孕?
医生:早期患者仍有机会怀孕生育
商报讯(记者 冯双 通讯员 方临明 王屹峰)近年来,“宫颈癌”越来越成为女性口中的高频词汇,而且有年轻化的趋势。面对让女性胆战心惊的“宫颈癌”,首选的最好的治疗方法自然是子宫切除手术。
然而,一些患病的年轻女性还没有生育,或者有再次生育的要求。那么,在治疗肿瘤的同时,能否实现她们为人母的愿望呢?
年轻女子想做妈妈却不幸患上宫颈癌
浙江台州某镇的李女士(化名)今年31岁,三年前,她被查出患了宫颈癌。在当地医院,医生给出的建议是常规治疗:即广泛子宫切除术,然后进行抗肿瘤治疗。但是,这就意味着还未满30岁的她,永远无法生孩子。
但这与李女士的想法背道而驰。因为,有一个属于自己的宝宝,一直是她与爱人的心愿。
面对疾病与创造新生命之间的矛盾冲突,李女士很痛苦。抱着试试看的态度,三年前,她来到浙江省肿瘤医院妇科于爱军主任医师门诊处问诊。
于爱军主任带领医护人员首先对李女士的病情进行了反复讨论评估,觉得她有有保留生育功能的可能性,但是也要结合术中的冰冻病理检查结果。
结合李女士的个体情况,于爱军主任和团队为她制定了个体化、人性化的手术方案。经过盆腔淋巴结清扫术、广泛宫颈切除术、宫颈环扎术等高难度的手术操作,最终为李女士保住了生育功能。术后,李女士的各项指标基本正常,很快就恢复出院了。
经过两年的跟进复查,李女士的身体状况良好。去年年初开始尝试做试管婴儿。5月份,李女士如愿以偿,在浙江省人民医院受孕成功。
2月20号,怀孕37周的李女士,剖腹产顺利诞下一名女婴,体重7斤多。在下手术台的第一时间,她就打电话给于爱军主任报喜,“于主任,我太开心了,是你圆了我做妈妈的梦想呀!”李女士激动地说,“这边的医生都说,是你给我保育手术做得好,否则我做不来妈妈的。”
保全生育功能关键在于“口袋”扎得好不好
于爱军主任介绍,近年来,随着宫颈癌筛查的普及及诊断水平的提高,早期宫颈癌患者逐渐增加并呈现年轻化趋势。此外,现代女性生育年龄推迟,使得宫颈癌患者中未生育者比例上升。传统治疗方法,如根治性子宫切除和(或)放疗对早期宫颈癌疗效较好,但切除子宫意味着患者失去生育能力,因此保留生育功能的宫颈癌根治术越来越受到关注。
保留生育功能的宫颈癌手术,一方面要求切除足够范围的病灶及其周边组织,另一方面就是要留下正常的子宫体,所以其“准入条件”十分苛刻。但即便如此,只要患者有生育要求,在条件允许的条件下,她都会尽量去做保育手术。
但她也坦言,像李女士这样幸运的,还是少数。“临床上,宫颈癌保孕手术的流产率很高,达到30~40%,这也是李女士准备了两年的原因之一,”于爱军介绍,和健康人相比,宫颈癌患者的宫颈被切除了,这意味着子宫的大门打开了,胎儿容易早产和流产。所以,这个手术的关键在于宫颈环扎手术,也就是宫颈下端的口袋扎的好不好、紧不紧。
如果顺利,手术以后随访两年,如果病情稳定,就可以准备怀孕了。
“宫颈癌患者只要发现早、手术技巧好,还是可以生孩子的,”于爱军主任说,“所以,罹患宫颈癌的年轻未育女性不要慌张,可以尝试保留生育功能的宫颈癌手术。”